Es gibt eine wichtige Nuance, über die Hersteller von Cialis, Viagra, Levitra und anderen Phosphodiesterase-5-Inhibitoren sowie deren Generika mit oder ohne Absicht schweigen: Die Möglichkeit, die Empfindlichkeit eines Arzneimittels zu verringern, nachdem seine reguläre Einnahme einige Zeit vergangen ist. . Wenn Sie sich auf die Talmudianer des Ausschusses der Weltgesundheitsorganisation für Drogenabhängigkeit beziehen, können Sie feststellen, dass dieses Phänomen als pharmakologische Toleranz bezeichnet wird. Was bedeutet das? Nichts Gutes: Um den Effekt der gleichen Intensität zu erhalten, ist es notwendig, die Dosis des Arzneimittels stetig zu erhöhen, was auch unbequem ist, da dies die Voraussetzungen für die Entwicklung der in der Gebrauchsanweisung angegebenen Nebenreaktionen schafft. Darüber hinaus ist Toleranz an sich eine vollständige Nebenwirkung. Für die Aufnahme in diese Qualität in die Gebrauchsanweisung sind jedoch sehr wichtige Gründe erforderlich, gestützt durch die Ergebnisse klinischer Studien, die nach allen Regeln der evidenzbasierten Medizin durchgeführt wurden. Vielleicht verschwenden wir unsere Fässer mit den Herstellern und beschuldigen sie der Tendenz?
Einmal – nicht „tolerant“?
Alles begann im Jahr 2001, als das Quintett der Wissenschaftler – El-Galley R. (Leiter), Rutland H., Talic R., Keane T., Clark H. – zwei Jahre lang Sildenafil untersuchte – das einzige derzeit zu behandelnde Medikament. erektile Dysfunktion einer Gruppe von PDE-5-Inhibitoren (Cialis sowie Levitra erschienen zwei Jahre später auf dem Markt). Die Studie umfasste 114 Männer mit erektiler Dysfunktion (ED) organischer Natur und 47 mit ED mit unsicherer Ätiologie. Am Ende ihrer wissenschaftlichen Arbeit kamen die Wissenschaftler zu dem Schluss, dass es möglich ist, Toleranz gegenüber Sildenafil zu entwickeln, und ihre Schlussfolgerungen mit konkreten Zahlen belegen: Nach ihren Angaben verlor das Medikament in den zwei Jahren der Verabreichung seine Wirksamkeit bei 17% der Patienten fast vollständig und weitere 20% mussten gesteigert werden Dosierung bis zum Erreichen der therapeutischen Schwelle. Bedeutet das, dass Viagra und damit Cialis und Levitra als überbewertete Medikamente anerkannt und vom Sockel gestürzt werden sollten? Auf keinen Fall. Tatsache ist, dass man nicht nur die Ergebnisse der Präsidentschaftswahlen manipulieren kann, sondern auch klinische Versuche …
Boshaftigkeit überstürzter Schlussfolgerungen
Die im vorigen Kapitel diskutierte Studie wurde fast unmittelbar nach ihrer Veröffentlichung einer fairen Kritik unterzogen. Im Gegensatz zur etablierten Praxis haben sich die Wissenschaftler nicht darum gekümmert, eine Kontrollgruppe von Patienten zu rekrutieren, die die Ergebnisse der wissenschaftlichen Arbeit sofort abwertet. Ein weiterer Stein in ihrem Garten ist das Vorhandensein von Patienten mit schweren Formen der ED. Zwei Jahre lang könnte sich die Situation verschlechtern, und in solchen Fällen war die Dosiserhöhung des Medikaments auf objektive Gründe zurückzuführen und nicht auf die Toleranzentwicklung des Patienten. Diese „Untiefen“ des Studiendesigns reichen bereits aus, um zuzugeben, dass die Ergebnisse nicht ganz zuverlässig sind, um es milde auszudrücken, aber das ist nicht alles. Wie sich herausstellte, lehnten mehr als 50% (!) Der Studienteilnehmer nach zwei Jahren aus irgendeinem Grund ein telefonisches Interview ab, um die langfristigen Ergebnisse der Behandlung mit Sildenafil zu überwachen. Worüber kannst du sonst noch reden?
Der Ruf von Cialis wurde wiederhergestellt
Der letzte Nagel im Sargdeckel der El-Galley-Studie wurde vier Jahre später bewertet, als eine Studie durchgeführt wurde, in der die mangelnde Toleranz für PDE-5-Inhibitoren nachgewiesen wurde. Diesmal wurde Cialis verwendet (Tadalafil). Die Probanden waren 600 Patienten mit psychogener oder organischer ED. Sie nahmen 4 Jahre lang Tadalafil (Generika Cialis oder das Originalarzneimittel) in Dosen von 5-50 mg ein. Die Studie beendete 584 Patienten. Die Wirksamkeit und Sicherheit der Pharmakotherapie wurde anhand einer Teilnehmerumfrage bewertet. Die Studie bestätigte nicht die Möglichkeit einer Resistenz gegen Tadalafil.
Hier ist es angebracht, die Ergebnisse einer anderen Studie vorzustellen, in deren Rahmen Patienten, die sich einer nervenschonenden radikalen Prostatektomie (Entfernung der Prostata) unterzogen und die Sildenafil und seine Generika einnahmen, drei Jahre lang beobachtet wurden. Am Ende der Studie gaben 71% der Befragten an, dass die Wirksamkeit der Pharmakotherapie auf dem gleichen Niveau beibehalten wurde, 17% brachen die Einnahme des Medikaments aufgrund der Rückkehr spontaner Erektionen ab und nur 12% beklagten sich über die Abschwächung ihrer Wirkung. Den Ergebnissen der Studie zufolge gelangten die Wissenschaftler zu dem Schluss, dass der partielle Verlust der Wirksamkeit von PDE-5-Inhibitoren nicht nur mit Toleranz, sondern mit dem Fortschreiten der organischen Pathologie und der biologischen Alterung des Körpers zusammenhängt.
Sie sollten nicht alle der oben genannten Dinge als Nachsicht auf den unkontrollierten Empfang von Cialis mit Viagra nehmen. Es sei darauf hingewiesen, dass die Patienten in all den oben genannten Studien diese Medikamente in moderaten Dosen einnahmen, was nicht bei allen Drogenkonsumenten der Fall ist, um die erektile Funktion zu stimulieren. Darüber hinaus bestreiten die Wissenschaftler nicht die Möglichkeit einer Toleranz gegenüber Tadalafil, sondern weisen lediglich darauf hin, dass dieses Thema noch nicht vollständig untersucht wurde und viele klinische Studien mit verschiedenen Medikamentenschemata dieser Gruppe erfordert, um eine kategoriale Schlussfolgerung zu ziehen. Kurz gesagt, Sie möchten Ihre erfolgreichen Erfahrungen mit Cialis fortsetzen – bleiben Sie bei therapeutischen „Ufern“.
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Wissenschaftler sind kategorisch: Penisvergrößerung – Utopie
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